结痂性牛皮癣

结痂性牛皮癣是一种慢性、具有自限性发展和反复发作的皮肤病，主要表现为局部皮肤出现厚硬、鱼鳞样、弥漫性出血或结术等病变。该病的诊断主要依据临床表现和组织病理学特点，治疗可采用局部外用药、内服药物、光疗等治疗方法。

结痂性牛皮癣是什么？

结痂性牛皮癣（keratosis punctata）是一种常见的慢性、自限性，并呈反复发作的皮肤病。该病主要表现为紧贴皮肤成群分布的小颗粒状、脂肪类似、角化过度的丘疹，多数沿皮肤皱纹方向排列。在阳光照射下，丘疹表面可见小结痂，易被误认为是脂溢性角化、白色角化病或雀斑等皮肤病。通常无症状，但对于美容护肤有一定影响。

结痂性牛皮癣的诊断

结痂性牛皮癣的诊断主要依据临床表现和组织病理学特点，通常无需特殊检查。

1. 临床表现：有典型的皮肤表现。多个颗粒状、黄色或棕色的角化丘疹，多数位于皱纹处，尤以胸部、背部和四肢最常见。病变为多发性、对称性，大小约0.5-2.0毫米，表面凸起，边缘清楚，质地坚硬，有时表面可出现小结痂，甚至小溃疡。患者无明显症状，除了美容上的问题外，一般不引起不适。

2. 组织病理学：结痂性牛皮癣的组织病理学特点是角化过度及丘疹。石蜡切片染色后，在厚切片中仅表现为正常表皮及表皮下层白色化过度的柱状细胞层；而在薄层切片中则可显示表皮与表皮下层各层角化不良、气泡形成等。

结痂性牛皮癣的治疗

治疗结痂性牛皮癣的方法主要包括局部外用药、内服药物、光疗等。

1. 局部外用药：药物选择包括角质溶解剂、角质生成抑制剂、抗角化剂等。药物可以通过直接喷洒或涂抹于患处，有效率较高，且副作用较轻微，但是往往不能根治结痂性牛皮癣。

2. 内服药物：可选用维生素A类药物和异维A酸等。其中口服异维A酸有效率较高，治愈效果好且不易复发；但是由于其毒性大，禁止孕妇和计划怀孕女性使用。

3. 光疗：如PUVA、UVB、脉冲光等，可增加结痂性牛皮癣病灶表面色素沉着，减少紫外线的皮肤损伤，具有广泛的应用前景。

总之，结痂性牛皮癣是一种常见皮肤病，病因及发病机制目前仍不明确。治疗方法多元化，可以根据症状及患者身体情况选择合适的治疗方法，但是预防措施也十分重要，如勿暴晒、保持皮肤清洁卫生等。须指出的是，患者应尽快就诊，避免误诊延误治疗。